新型コロナウイルス感染症の第１波では、各地の保健所がその対応で、職員が過労死ラインを超えて働くことを余儀なくされるなど、多忙をきわめました。活動を振り返り、第２波に備えるために何が必要か、検討が始まっています。千葉県松戸保健所で現状と課題をみました。（西口友紀恵）

　松戸保健所は、松戸、流山、我孫子の３市（人口約８２万人）を管轄する、１３ある県の保健所の一つです。６月１６日までの管内の感染者数は１３７人。発生の多くは松戸市です。

主な保健所内の業務 　①帰国者・接触者相談②帰国者・接触者外来への受診調整③患者・接触者調査④検体回収⑤検体のＰＣＲ検査⑥患者搬送⑦患者の入院調整⑧患者・濃厚接触者の健康観察（毎日電話で病状確認）⑨クラスター対応

　帰国者・接触者相談センター（問保健所）への電話相談は２月中旬から１日１００件を超え、４月中旬には最多の５００件近くに。管内では、２月下旬にＩ例目の陽性患者が出て以降、患者数が増加し、４月１５日には２３人の陽性患者が確定するなど、業務は膨大になりました。（別項）

残業80時間以上
　同保健所のコロナに対応する疾病対策課の保健師は基本４人といいます。新（しん）玲子所長は「緊急事態に対応するため通常の業務を一時縮小・中止するなどして、すべての課をコロナ対応にシフトした」と話します。

　４月中旬、県庁・松戸市などから１日最大１５大の応援を得ました。しかし、千葉県職員労働組合保健所協議会の梁瀬（やなせ）和美議長は「それでも疾病対策課の４人の保健師の過重は大きく、連日午後１０時、１１時まで勤務。全員が２月から毎月、過労死ラインを超える８０時間以上の残業を続けた。県の２４時間コールセンターで受けた相談が夜中の２時３時に回されてくることもあった」と指摘します。所内の他の課の職員も、土日に交代で出勤する状況でした。

搬送に３時間も
　患者発生が相次ぐなか、困難をきわめたのが病床の確保です。当初管内の感染症病床は８床だけ。県内の感染症病床も埋まり、受け入れてくれる病院を探して電話をかけ続ける一方、４月に管内の入院待機者は７０人を超えました。高速道路を走って片道３時間かかる管外の一般病院に、職員が防護着姿で運転し搬送する事態に。管外の病院に搬送された入院患者は管内の２倍近くに上りました。

　ＰＣＲ検査は、３ヵ所のクラスター発生で一時期試薬の不足に悩まされましたが、いまは調達可能となり、同保健所では多い時には１日あたり約１００件のＰＣＲ検査を実施していました。

　５月２０日には、松戸市と松戸市医師会の協力を得て、民間検査会社を活用する「松戸地域外来・検査センター」が開設。所長は「市内にあと２、３ヵ所検査センターがほしい」と話します。

　第２波への備えに向けて、現場からは多くの課題が提起されています。
　一つは職員の確保です。新所長は「日替わりの応援派遣ではなく、長期に従事できる人を」と要望。梁瀬議長は「第２波と東京五輪も考えると、年度途中でも県には正規の感染症担当者を２倍にする体制強化が求められる」と強調します。

　他にも、保健所職員へのマスク支給（現状は一部を除いて時前調達）や、感染防護具の備蓄▽中等度・重症の患者搬送体制の確立や患者搬送時の感染予防対策の強化▽ＰＣＲ検査関連機器の更新▽所内の対策本部体制の継続・充実−など課題は山積。第２波へ向けた備えが急がれます。

　日本共産党県議団（加藤英雄団長）はＰＣＲ検査センターについて、県に繰り返し拡充を求め、１０カ所の増設が決定。県議団は、感染者用病床数の確保、検査体制の抜本的強化などを求めています。